為方便大家了解熟悉跨省異地就醫(yī)直接結算政策和辦理流程，我們一起來看看：

跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算十問

1.好處有哪些？

過去：

報銷周期長，墊付壓力大，個人負擔重，往返奔波累。參保人員異地就醫(yī)自己先墊資，再回參保地報銷。

現(xiàn)在：

省心、省時、省力、省錢！只需支付個人負擔的醫(yī)療費用；醫(yī)保支付費用，由醫(yī)保經辦機構與醫(yī)院直接結算。

2.哪些人群受益？

 主要有四類群體。

 一是異地安置退休人員，也就是退休后在異地定居并遷入戶籍的人員。比如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地參保，現(xiàn)在退休回原籍居住了。

 二是異地長期居住人員，在異地居住生活的人員。比如到北京這樣的大城市，隨子女居住，幫助帶孩子的老年人。       

 三是常駐異地工作人員，用人單位派駐異地工作的人員。比如有一些駐外的辦事處，這些員工長期在外面工作。

 四是異地轉診人員，因當地醫(yī)療機構診斷不了或者可以診斷，但是治療水平有限，需要到外省就醫(yī)的患者。

 全國職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民醫(yī)保參保人員，無論是在異地長期居住還是工作，還是因客觀需要轉診到異地住院，都可以享受醫(yī)保直接結算。

3、程序怎么走？

一步也不能少！

第一步先備案，先在醫(yī)保經辦機構備案。

第二步選定點，選擇跨省定點醫(yī)療機構就醫(yī)。       

第三步持卡就醫(yī)，一定要帶上全國統(tǒng)一標準的社會保障卡就醫(yī)。

4、如何辦理備案？

（1）備案地點，參保地經辦機構。

（2）備案信息，有兩個關鍵信息，一是備案原因，要寫清楚是異地安置或居住、常駐工作、還是轉診轉院等；二是就醫(yī)地點，填寫你需要去看病的地方。

（3）跨省定點醫(yī)療機構，群眾可通過社會保險網上查詢系統(tǒng)（si.12333.gov.cn）實時查詢；或撥打參保地12333電話、參保地醫(yī)保經辦機構的電話咨詢。

 參保人員登記備案成功后，備案信息就實時上傳至國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)。

5、參保人員如何確認已成功辦理備案手續(xù)？

 醫(yī)保經辦機構醫(yī)審部門受理參保人員異地就醫(yī)登記備案時，確認相關信息后，錄入醫(yī)保登記備案系統(tǒng)，《異地就醫(yī)登記備案表》一份由醫(yī)保經辦機構留存，另一份由申請人留存；錄入異地就醫(yī)直接結算系統(tǒng)時，生成打印《河北省異地就醫(yī)人員登記表》一式兩份，一份由醫(yī)保經辦機構留存，另一份由申請人留存。

6、政策很復雜嗎？

 政策很簡單，三句話十五個字。

 （1）就醫(yī)地目錄，包括基本醫(yī)療保險的藥品目錄、診療項目和服務設施標準。

 （2）參保地待遇，執(zhí)行參保地的起付線、支付比例和最高支付限額。

 （3）就醫(yī)地管理，就醫(yī)地經辦機構要為異地就醫(yī)人員提供和本地參保人員相同的服務和管理，包括咨詢服務、醫(yī)療信息的記錄、醫(yī)療行為的監(jiān)控、醫(yī)療費用的審核等。

7、能舉個例子嗎？

 小張在海南工作，跟隨小張一起生活的父親老張，醫(yī)保關系在老家河北，老張異地定居申請了異地就醫(yī)長期備案。老張住院直接持社會保障卡結算時，依照的醫(yī)保目錄要按海南的規(guī)定執(zhí)行，而住院起付線、報銷比例、支付限額等，仍按照河北的醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行。

2017年5月，老張在海南一家跨省定點醫(yī)院住院，總費用2.5萬元，通過跨省異地就醫(yī)平臺直接結算，按照原來的結算方式，老張需要先墊資2.5萬元，然后回河北報銷。然后回老家河北報銷，現(xiàn)在直接結算后，老張只需支付7500元即可辦理出院，醫(yī)保報銷的1.75萬元，由醫(yī)保與醫(yī)院直接結算。

8、異地住院結算時，萬一不成功怎么辦？

國家平臺建立了報錯聯(lián)系處理機制和系統(tǒng)應急處理機制，隨時響應處理問題。異地就醫(yī)人員如果持卡結算時報錯，請首先確認本人是否備案了，就醫(yī)的醫(yī)院是不是跨省定點醫(yī)療機構，這兩點都沒問題，請醫(yī)療機構醫(yī)保辦工作人員幫助聯(lián)系定點醫(yī)療機構所屬的統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經辦機構，第一時間排查解決持卡結算問題。

9、 補充保險、公務員醫(yī)療補助、大病保險等報銷費用可在跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構一并結算嗎？

 部分地區(qū)異地就醫(yī)已實行一單結算，涉及基本醫(yī)療保險、大病保險等，參保人員在跨省異地住院發(fā)生的醫(yī)療費用，參保人員只結算應由個人承擔的費用。具體情況要咨詢參保地醫(yī)保經辦機構！

 10、如何獲得異地就醫(yī)的有關信息?

 請記住一個實用而功能強大的網址http://si.12333.gov.cn。這是全國醫(yī)保聯(lián)網的信息查詢系統(tǒng)，有五大功能板塊：異地定點醫(yī)療機構查詢、參保人登記備案情況查詢、異地就醫(yī)經辦機構查詢、跨省異地就醫(yī)費用查詢、統(tǒng)籌區(qū)開通信息查詢。

已經在參保地完成備案的人員，可以在網站上注冊，完成實名驗證后，即可在線查詢本人備案登記和異地就醫(yī)結算信息。