為方便大家了解熟悉跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策和辦理流程，我們一起來(lái)看看：

跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算十問(wèn)

1.好處有哪些？

過(guò)去：

報(bào)銷周期長(zhǎng)，墊付壓力大，個(gè)人負(fù)擔(dān)重，往返奔波累。參保人員異地就醫(yī)自己先墊資，再回參保地報(bào)銷。

現(xiàn)在：

省心、省時(shí)、省力、省錢(qián)！只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；醫(yī)保支付費(fèi)用，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院直接結(jié)算。

2.哪些人群受益？

 主要有四類群體。

 一是異地安置退休人員，也就是退休后在異地定居并遷入戶籍的人員。比如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地參保，現(xiàn)在退休回原籍居住了。

 二是異地長(zhǎng)期居住人員，在異地居住生活的人員。比如到北京這樣的大城市，隨子女居住，幫助帶孩子的老年人。       

 三是常駐異地工作人員，用人單位派駐異地工作的人員。比如有一些駐外的辦事處，這些員工長(zhǎng)期在外面工作。

 四是異地轉(zhuǎn)診人員，因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)診斷不了或者可以診斷，但是治療水平有限，需要到外省就醫(yī)的患者。

 全國(guó)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民醫(yī)保參保人員，無(wú)論是在異地長(zhǎng)期居住還是工作，還是因客觀需要轉(zhuǎn)診到異地住院，都可以享受醫(yī)保直接結(jié)算。

3、程序怎么走？

一步也不能少！

第一步先備案，先在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

第二步選定點(diǎn)，選擇跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。       

第三步持卡就醫(yī)，一定要帶上全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)保障卡就醫(yī)。

4、如何辦理備案？

（1）備案地點(diǎn)，參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

（2）備案信息，有兩個(gè)關(guān)鍵信息，一是備案原因，要寫(xiě)清楚是異地安置或居住、常駐工作、還是轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等；二是就醫(yī)地點(diǎn)，填寫(xiě)你需要去看病的地方。

（3）跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，群眾可通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)（si.12333.gov.cn）實(shí)時(shí)查詢；或撥打參保地12333電話、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的電話咨詢。

 參保人員登記備案成功后，備案信息就實(shí)時(shí)上傳至國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。

5、參保人員如何確認(rèn)已成功辦理備案手續(xù)？

 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)審部門(mén)受理參保人員異地就醫(yī)登記備案時(shí)，確認(rèn)相關(guān)信息后，錄入醫(yī)保登記備案系統(tǒng)，《異地就醫(yī)登記備案表》一份由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)留存，另一份由申請(qǐng)人留存；錄入異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)時(shí)，生成打印《河北省異地就醫(yī)人員登記表》一式兩份，一份由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)留存，另一份由申請(qǐng)人留存。

6、政策很復(fù)雜嗎？

 政策很簡(jiǎn)單，三句話十五個(gè)字。

 （1）就醫(yī)地目錄，包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。

 （2）參保地待遇，執(zhí)行參保地的起付線、支付比例和最高支付限額。

 （3）就醫(yī)地管理，就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要為異地就醫(yī)人員提供和本地參保人員相同的服務(wù)和管理，包括咨詢服務(wù)、醫(yī)療信息的記錄、醫(yī)療行為的監(jiān)控、醫(yī)療費(fèi)用的審核等。

7、能舉個(gè)例子嗎？

 小張?jiān)诤Ｄ瞎ぷ?，跟隨小張一起生活的父親老張，醫(yī)保關(guān)系在老家河北，老張異地定居申請(qǐng)了異地就醫(yī)長(zhǎng)期備案。老張住院直接持社會(huì)保障卡結(jié)算時(shí)，依照的醫(yī)保目錄要按海南的規(guī)定執(zhí)行，而住院起付線、報(bào)銷比例、支付限額等，仍按照河北的醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行。

2017年5月，老張?jiān)诤Ｄ弦患铱缡《c(diǎn)醫(yī)院住院，總費(fèi)用2.5萬(wàn)元，通過(guò)跨省異地就醫(yī)平臺(tái)直接結(jié)算，按照原來(lái)的結(jié)算方式，老張需要先墊資2.5萬(wàn)元，然后回河北報(bào)銷。然后回老家河北報(bào)銷，現(xiàn)在直接結(jié)算后，老張只需支付7500元即可辦理出院，醫(yī)保報(bào)銷的1.75萬(wàn)元，由醫(yī)保與醫(yī)院直接結(jié)算。

8、異地住院結(jié)算時(shí)，萬(wàn)一不成功怎么辦？

國(guó)家平臺(tái)建立了報(bào)錯(cuò)聯(lián)系處理機(jī)制和系統(tǒng)應(yīng)急處理機(jī)制，隨時(shí)響應(yīng)處理問(wèn)題。異地就醫(yī)人員如果持卡結(jié)算時(shí)報(bào)錯(cuò)，請(qǐng)首先確認(rèn)本人是否備案了，就醫(yī)的醫(yī)院是不是跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這兩點(diǎn)都沒(méi)問(wèn)題，請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦工作人員幫助聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所屬的統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，第一時(shí)間排查解決持卡結(jié)算問(wèn)題。

9、 補(bǔ)充保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷費(fèi)用可在跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一并結(jié)算嗎？

 部分地區(qū)異地就醫(yī)已實(shí)行一單結(jié)算，涉及基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等，參保人員在跨省異地住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，參保人員只結(jié)算應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。具體情況要咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)！

 10、如何獲得異地就醫(yī)的有關(guān)信息?

 請(qǐng)記住一個(gè)實(shí)用而功能強(qiáng)大的網(wǎng)址http://si.12333.gov.cn。這是全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的信息查詢系統(tǒng)，有五大功能板塊：異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢、參保人登記備案情況查詢、異地就醫(yī)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢、跨省異地就醫(yī)費(fèi)用查詢、統(tǒng)籌區(qū)開(kāi)通信息查詢。

已經(jīng)在參保地完成備案的人員，可以在網(wǎng)站上注冊(cè)，完成實(shí)名驗(yàn)證后，即可在線查詢本人備案登記和異地就醫(yī)結(jié)算信息。